SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: DESAFIOS ORGANIZACIONAIS, APOIO MATRICIAL E FORTALECIMENTO DA REDE DE CUIDADO TERRITORIAL NO SUS

Resumen

A inserção da saúde mental na Atenção Primária à Saúde constitui um desafio para a consolidação de práticas de cuidado integral, territorializado e articulado no Sistema Único de Saúde. Embora a Atenção Primária apresente posição estratégica para a identificação precoce do sofrimento psíquico, o acompanhamento longitudinal e a coordenação do cuidado, persistem limitações relacionadas à fragmentação da rede assistencial, à formação dos profissionais, à sobrecarga das equipes e à articulação entre os diferentes pontos da Rede de Atenção Psicossocial. Este estudo teve como objetivo analisar os desafios e as possibilidades relacionados à oferta de cuidado em saúde mental na Atenção Básica, com ênfase no apoio matricial e na organização da rede territorial de cuidado. Trata-se de pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e analítico, desenvolvida por meio de revisão narrativa da literatura, contemplando artigos científicos, documentos técnicos e normativos relacionados à saúde mental, à Atenção Básica, ao apoio matricial e à Rede de Atenção Psicossocial. A análise foi organizada em eixos temáticos referentes aos fundamentos da atenção psicossocial, à inserção da saúde mental na Atenção Básica, ao apoio matricial e aos desafios de consolidação do cuidado territorial. Os resultados evidenciaram que a proximidade das equipes com os usuários e as comunidades favorece a identificação de demandas em saúde mental, a construção de vínculos e a continuidade do cuidado. Em contrapartida, a literatura analisada aponta fragilidades na integração entre os serviços, insuficiência de capacitação, sobrecarga das equipes e permanência de práticas centradas no encaminhamento para serviços especializados. O apoio matricial destacou-se como estratégia de qualificação do processo de trabalho, ampliação da capacidade resolutiva das equipes e fortalecimento da corresponsabilização pelo cuidado. Conclui-se que o fortalecimento da saúde mental na Atenção Primária requer qualificação permanente dos profissionais, ampliação das ações de matriciamento, integração efetiva da Rede de Atenção Psicossocial e desenvolvimento de práticas interdisciplinares e territorializadas, articuladas às necessidades sociais e às especificidades dos territórios.