GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE NA CONTEMPORANEIDADE: UMA ARTICULAÇÃO ENTRE A TEORIA E A PRÁTICA

Resumen

A gestão dos serviços de saúde, diante da complexidade crescente das organizações sanitárias, demanda a superação de perspectivas exclusivamente administrativas e a aproximação entre os fundamentos teóricos da gestão e os processos concretos de trabalho e cuidado. Este estudo tem como objetivo analisar como diferentes racionalidades organizacionais, saberes profissionais, relações micropolíticas e mecanismos participativos interferem na organização dos serviços de saúde no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo uma articulação crítica entre teoria e prática. Desenvolveu-se uma revisão integrativa de natureza teórico-conceitual, com abordagem qualitativa e orientação crítico-interpretativa. O levantamento bibliográfico contemplou publicações nacionais e internacionais identificadas nas bases SciELO, PubMed, Scopus, Web of Science e Google Scholar, abrangendo o período de 1970 a 2026. Do conjunto inicial de 428 registros, após as etapas de triagem, elegibilidade e análise, 54 estudos compuseram o corpus final. A interpretação do material foi realizada mediante análise temática de conteúdo, articulada à perspectiva hermenêutico-interpretativa, possibilitando a organização dos achados em quatro dimensões: racionalidades organizacionais; saberes profissionais e micropolítica do trabalho; gestão colegiada e participação institucional; e ambiência hospitalar e reorganização dos processos assistenciais. Os resultados indicam que a permanência de estruturas verticalizadas, fragmentação do trabalho e centralização decisória produz tensões entre eficiência administrativa e integralidade do cuidado. Em contraposição, a valorização dos saberes profissionais, a participação nos processos decisórios, a interdisciplinaridade e a construção de ambientes institucionais colaborativos ampliam as possibilidades de autonomia, corresponsabilização e qualificação das práticas assistenciais. Conclui-se que a gestão contemporânea dos serviços de saúde requer articulação permanente entre conhecimento técnico, experiência profissional, processos coletivos de decisão e necessidades concretas dos usuários, deslocando a gestão de uma função predominantemente operacional para uma prática organizacional, política e ética comprometida com a integralidade, a equidade e a humanização do cuidado.